إن الألـ,,ـم أسـ,,ـفل الظهر هي ظاهرة شائعة ويمكن تعـ,,ـريفها بأنها جزء من روتين حياتنا اليومية حيث هذه الظاهرة في الواقع ليست جديدة وترافقنا منذ فجـ,,ـر وجـ,,ـودنا من غير تغيير حقيقي في انتشارها على مر السنين.
يتألف العمود الفقري للإنسان من 33 فقرة وتشمل الرقبة والتي تتكون من 7 فقرات والصدر الذي يتكون من 12 فقرة والخصر الذي يتكون من 5 فقرات والجذع الذي يتكون من 5 فقرات متصلة ويوجد بين الفقرات قرص والذي هو مادة هلامية.
إن مبنى العمود الفقري يسمح له بالعمل بطريقتين متعاكستين وتثبيت الهيكل وحمل وزن الجسـ,,ـم وفي ذات الوقت يمنع الصدـ,,ـمـ,,ـات ويوزع الضـ,,ـغوط وفي نفس الوقت يسمح العمود الفقري بحركة ومرونةقصوى للجسـ,,ـم.
علاج الـ,,ـم الضهر
داخل العمود الفقري يمر النخاع الشوكي وجذور الأعصاب التي يتم من خلالها إجراء الاتصالات الكهربائية بين جميع أجزاء الجسم والدماغ.
تظهر آلام الظهر في جميع الأعمار لكن انتشارها يزيد مع تقدم العمر حتى يصل ذروته في العقد الرابع وبعدها تقل نسبة الإصابة حتى اختفائها في العقد السابع من حياتنا.
إنه على الرغم من انتشار آلام الظهر وكونها مصدر إزعاج في الحياة اليومية إلا أنه يظهر بسبب الإنهـ,,ـاك الذي يمر به جـ,,ـسـ,,ـمنا.
أعراض آلاـ,,ـم أسفل الظهر
يمكن أن يحدث انفتاق القرص في أي جزء من العمود الفقري ولكنه أكثر شيوعا في أسفل الظهر والرقبة وهذه هي الأجزاء المرنة من العمود الفقري على
سوائل الجســ,ـم
عكس منتصف ظهرك ولأنها تسمح بأكبر قدر من الحركة فإنها أيضا تعـ,,ـاني من التآكل والتمزق الأكبر مما يتسبب في فقدان حجم السوائل.
إذا كان الفتق ضئيلا أو لا يضغط على العصب فقد لا تظهر عليك أي أعراض على الإطـ,,ـلاق حيث أن الكثير من الناس يعيشون بدرجة معينة من الانفتاق.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من فتق يؤثر على الأعصاب يمكن أن يكون الألم شديدا وقاسا حيث عادة يتم الشعور به على جانب واحد من الجسـ,,ـم وقد يشع إلى الذراع إذا كان القرص الغضروفي في الرقبة أو الساق إذا كان القرص القطني منفتقا.
تشمل العلامات والأعراض الأخرى للقرص المنفتق ما يأتي
ۏجع خفيف في جانب واحد من الجسـ,,ـم.
ألم عند السعال
أو العطس أو الانتقال إلى أوـ,,ـضـ,,ـاع معينة.
الإحساس بالخدر أو الوخز أو الحړقان وعادة من عصب مضـ,,ـغوط.
يزداد الألم سوءا عند الجلوس ولكن يمكن أن يؤدي الوقوف والمشي والانحناء إلى تفاقم الأعراض أيضا.
ضعف العضلات أو تشنجها الذي قد يؤثر على قدرتك على رفع الأشياء أو الإمساك بها.
مشاكل التوازن أو العرج بسبب الضـ,,ـعف أو الألم.
ردود الفعل البطيئة.
صعوبة النهوض من وضعية الجلوس.
عدم القدرة على البقاء في منصب واحد لفترة طويلة من الزمن.
فقدان السيـ,,ـطرة على الأمعاء أو المـ,,ـثانة.
أسباب وعوامل خطړ آلام أسفل الظهر
في الآتي توضيح لأبرز أسباب وعوامل خـ,,ـطړ الإصـ,,ـابة بآلام أسفل الظهر
1. أسباب آلام أسفل الظهر
غالبا
يكون فتق القرص ناتجا
عن تآكل تدريجي مرتبط بالشيخوخة يسمى تنكس القرص ومع تقدمك في العمر تصبح أقراصك أقل مرونة وأكثر عرضة للتمزق حتى عند الإجهاد البسيط أو الالتواء.
لا يستطيع معظم الناس تحديد سبب القرص الغضروفي وفي بعض الأحيان قد يؤدي استخدام عضلات ظهرك بدلا من عضلات ساقك وفخذك لرفع أشياء ثقيلة إلى انزلاق غضروفي كما يمكن أن يؤدي إلى الالتواء والدوران أثناء الرفع.
ونادرا يكون السبب هو حدث صاډم مثل السقوط أو الضـ,,ـړبة على الظهر.
2. عوامل الخطړ الإصابة بآلام أسفل الظهر
تشمل أبرز عوامل الخـ,,ـطړ ما يأتي
الوزن
يسبب الوزن الزائد للجسم ضغطا إضافيا على الأقراص الموجودة أسفل ظهرك.
الإجهاد
الأشخاص الذين لديهم وظائف تتطلب جهدا بدنيا أكثر عرضة للإصـ,,ـابة بمشـ,,ـاكل في الظهر ويمكن أن يؤدي الرفع المتكرر والسحب والدفع والانحـ,,ـناء الجانبي واللف أيضا إلى زيادة خطړ الإصـ,,ـابة بالقرص المنفتق.
الوراثة
يرث بعض الأشخاص الاستعداد لتطوير القرص الغضـ,,ـروفي.
الټدخين
يعتقد أن الټدخين يقلل من إمداد الأكسجين للقرص مما يؤدي إلى انهـ,,ـياره بسرعة أكبر.
مضاعفات آلام أسفل الظهر
في حالات نادرة يمكن أن يضغط فتق القرص على القناة
الشوكية بأكملها بما في ذلك جميع أعصاب ذيل الفرس وأحيانا قد تكون هناك حاجة لعمـ,,ـلية جـ,,ـراحية طارئة لتجنب الضعف الدائم أو الشلل وتشمل أبرز المضاعفات ما يأتي
تفاقم الأعراض حيث يمكن أن يزداد الألم أو التنميل أو الضـ,,ـعف إلى الحد الذي يعيق أنشطتك اليومية.
ضعف المثانة أو الأمعاء يمكن أن تسبب متلازمة ذيل الفرس سلس البول أو صعوبة التبول حتى مع امتلاء المثانة.
تخدير السرج يؤثر هذا الفقد التدريجي للإحساس على المناطق التي تلامس السرج مثل الفخذان الداخليتان وظهر الساقين والمنطقة المحيطة بالمستقيم.
تشخيص آلاـ,,ـم أسفل الظهر
تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص شامل أثناء الفحص البدني حيث سيقوم مزودك بتقييم الألم وردود الفعل العضلية والإحساس وقوة العضلات حيث قد يطلب مزودك أيضا اختبارات مثل
التصوير بالرنين المغناطيسي
اختبار التصوير الأكثر شيوعا ودقة للقرص المنفتق المشتبه به هو التصوير بالرنين المغناطيسي.
الأشعة السينية
يساعد الحصول على الأشعة السينية في استبعاد الأسباب الأخرى لألم الظهر أو الرقبة.
مرهم مســـ,كن للألم
التصوير المقطعي
المحوسب
يظهر التصوير المقطعي المحوسب عظام العمود الفقري حيث يمكن أن تنتقل الأقراص المنفتقة إلى المساحة المحيطة بالحبل الشوكي والأعصاب والضغط عليها.
تصوير النخاع
يتضمن تصوير النخاع حقن صبغة في العمود الفقري باستخدام توجيه الأشعة السـ,,ـينية لفحص الأشعة المقطعية حيث يمكن أن تكشف الصبغة عن تضيق القناة الشوكية وموقع القرص الغضروفي.
مخطط كهربية العضل
يتضمن هذا الاختبار وضع إبر صغيرة في عضلات مختلفة وتقييم وظيفة أعـ,,ـصابك حيث يساعد مخطط كهربية العضل في تحديد العصـ,,ـب الذي يؤثر عليه القرص المنفتق.
علاج آلام أسـ,,ـفل الظهر
إن تعديل الأنشطة بشكل أساس لتجنب الحركة التي تسبب الألـ,,ـم وتناول مـ,,ـسكنات الألـ,,ـم يخـ,,ـفف الأعراض لدى معظم الأشخاص في غضون أيام أو أسابيع قليلة وتشمل
أبرز الطرق العلاجية ما يأتي
1. الأدوية
تشمل طرق العلاج بالأدوية ما يأتي
المسـ,,ـكنات التي تباع دون وصفة طبية
إذا كان ألمك خفيفا إلى متوسط فقد يوصي طبيبك بتناول مسـ,,ـكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أسيتامينوفين Acetaminophen أو إيبوبروفين Ibuprofen أو نابروكسين الصوديوم Naproxen sodium.
حقـ,,ـن الكورتيزون
إذا لم
يتحسن ألمك بالأدوية عن طريق الفم فقد يوصي طبيبك بالكورتيكوستيرويد Corticosteroid الذي يمكن حـ,,ـقنه في المنطقة المحيطة بالأعصاب الشوكية حيث يمكن أن يساعد تصوير العمود الفقري في توجيه الإبـ,,ـرة.
مرخيات العضلات
قد توصف لك هذه الأدوية إذا كنت تعـ,,ـاني من تقلصات عضـ,,ـلية لكن الهدوء والدوخة من الآثار الجانبية الشائعة.
أفيونيات المفعول
بسبب الآثار الجانبية للمواد الأفيونية واحتمال الإدـ,,ـمان يتردد العديد من الأطباء في وصفها لعلاج فتق القرص وإذا لم تخفف الأدوية الأخرى من الألـ,,ـم فقد يفكر طبيبك في استخدام المواد الأفيونية على المدى القصير مثل الكوديين Codeine أو تركيبة أوكسيودون أسيتامينوفين Oxycodoneacetaminophen combination.
لكن الغثـ,,ـيان والارتباك والإمساك من الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية.
2. العلاج الطبيعي
قد يقترح طبيبك العلاج الطبيعي للمساعدة في تخـ,,ـفيف الألم حيث يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي أن يوضحوا لك الأوـ,,ـضاع والتمارين المصممة لتقليل ألم القرص الغضروفي.
3. الجـ،ـراحة
يحتاج عدد قليل من الأشخاص الذين يعـ,,ـانون من الأقراص المنفتقة إلى الجـ,,ـراحة في نهاية المطاف حيث قد
يقترح طبيبك الجـ,,ـراحة إذا فشـ,,ـلت العـ,,ـلاجات التحفظية
